劉宜蓁的生活時報

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藝人趙小僑與劉亮佐甜蜜完婚，眾多藝人盛裝出席，就連賈靜雯和修杰楷也帶著女兒咘咘甜蜜現身。亮麗的賈靜雯在生完咘咘後也曾面臨掉髮沒自信的過程，所幸隨著身心調整等方式，才讓髮絲再度長出來。中醫師陳瑞聲表示，禿頭成因有很多種，每種病因與治療方式都大不同，查明病因、對症下藥才是關鍵。

掉髮可分為雄性禿、溢脂性掉髮、產後掉髮、染燙傷頭皮掉髮、癌症掉髮、圓型禿、鬼剃頭等幾種類型，陳瑞聲指出，臨床上則以「雄性禿」和「溢脂性掉髮」較為常見。雄性禿是先天性頭部骨骼遺傳，無法避免只能延緩掉髮，多在30幾歲才會出現，會從前額開始掉髮，頭皮不會發癢，髮際線開始慢慢往後退。

至於常在青春期開始發作的溢脂性掉髮，又稱頭皮細菌感染掉髮，多與頭皮清潔不當有關。陳瑞聲說，由於患者毛囊及頭皮受細菌感染，因此會伴隨頭皮發癢、發紅、掉屑症狀，頭髮也會越來越細，約一年後會從頂心掉髮，日久毛囊完全堵塞後，頭髮也就長不出來，變成禿頭。

雄性禿與溢脂性落髮的區別主要在於頭皮厚度。陳瑞聲解釋，雄性禿的前額頭皮較薄、較硬、無彈性；若為溢脂性落髮，則頭皮是具彈性及厚度的，且用手從前額到頂心前後撥動時會感到疼痛，或將手掌按在頭皮上方時會感到一股熱氣。有些雄性禿患者在年輕時就開始掉髮，通常是因為合併溢脂性掉髮所致，因此治療頭皮膚細菌感染問題，雄性禿就會延緩掉髮速度。

不少患者會選擇使用強力清潔洗髮精來改善溢脂性掉髮，然陳瑞聲對此澄清，強效洗髮精僅是針對頭皮表面做清潔，毛囊內部卻無法清潔到，且使用強效去油抗屑洗髮精恐破壞頭皮脂肪膜，反而讓細菌趁虛而入。洗防止掉髮洗髮精，雖然頭髮不掉，但因沒有新陳代謝，所以無法長出新頭髮，等到8到12年，頭髮老化掉了，也沒有新的頭髮，就禿了。

對於溢脂性掉髮，中醫治療透過三管齊下的方式：（一）以植物性清潔酵素配合洗髮精，防止細菌感染；（二）配合外擦藥劑來消腫、解熱、放鬆頭皮、減少油脂分泌；（三）合併服用中藥補心補腎，促進頭髮生長，並讓油脂自行從毛囊中隨著頭髮生長被帶出來，待毛囊沒有細菌油垢後，頭髮就會從根部恢復健康粗黑。

▲頭皮膚細菌感染毛囊炎（或者是雄性禿）因油脂阻塞毛囊引起掉髮。通過中醫調理後，毛囊鬆開，油脂隨著頭髮帶出。（圖／公關照片）

遺傳性雄性禿雖無法避免或治癒，但只要避免頭皮受細菌感染，就能延緩掉髮的發生。陳瑞聲提醒，雄性禿患者須避免使用化學油性洗髮精及含藥性抗屑洗髮精，這兩種洗髮精會破壞皮脂膜，導致頭皮越洗越薄、就像山上的土地岩石多土壤少，所以就只能長出草，頭髮越長越細。建議雄性禿患者可在青春期後，使用含有植物性酵素的中性洗髮精來清潔頭髮，透過益菌保護頭皮，可防止細菌入侵，及早維持頭皮健康，就能成功延緩掉髮發生。

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